ECOLE DE SAGE-FEMME DE METZ
Deuxième année de DEUXIEME PHASE
2005-2006
EXAMEN DU DIPLOME D'ETAT
Groupe 1 Unité 4
Epreuve de SHS
Durée : 3 heures
Notation : /40 points
Traiter l'un des deux sujets au choix
1 ) A partir d'un conflit de conscience entre patient et soignant dont vous avez été témoin
et que vous présenterez de manière détaillée; évoquez dans un développement
argumenté les principes éthiques qu'il conviendrait d'appliquep pour dépasser ce
conflit. Quelle définition donneriez-voua à la notion de "soin"? Quelles sont les
conditions requises pour une juste présence du soignant auprès d'un patient,
particulièrement dans les situations qui sont liées à votre profession ?
2) « La médecine périnatale a repoussé les
limites de la très grande prématurité et permis
de spectaculaires progrès dans le traitement des malformations congénitales graves ;
mais, depuis trente ans, le nombre absolu de handicaps d'origine périnatale ne diminue
pas. Aucun pays ne devrait développer, financer et maintenir un programme périnatal
ambitieux sans développer, financer et maintenir un programme non moins ambitieux
de prise en charge du handicap et d'accompagnement des familles. »
François BEAUFILS. « La réanimation en début de vie ». in Laennec. 1/2006. p. 16.
Commentez ce texte en vous aidant des questions suivantes :
- Quelles sont les conditions de la prise en charge des grands prématurés aujourd'hui ?
En donnant une définition de la notion de « réanimation d'attente » et le principe
éthique qui la fonde, évoquez les bienfaits et les limites de ces situations.
- Devant des situations de handicaps dus à une grande prématurité ou une malformation
non diagnostiquée en ante natal, quels arguments éthiques doivent être mis en
évidence pour argumenter une décision de vie ou de mort ?
- Qu'évoque pour vous le mythe de l'enfant parfait en réanimation néonatale ?
- Quel enfant pour quelle humanité : que représente pour vous la pertinence d'une
médecine de prévision ?
Développez soigneusement votre argumentation.