ECOLE DE SAGE-FEMME DE METZ
Première année de DEUXIEME PHASE
Lundi 05 février 2008
EVALUATION THEORIQUE NORMATIVE
Groupe 1 Unité 1
Epreuve d'Obstétrique
Durée : 1 heure
Notation : / 20 points
I/ Mme G., 27 ans, assistance sociale, Primipare, Grosesse découverte tardivement (1ère écho à
19 SA, DDR indéterminée)
Elle consulte à 23SA.
1) A l'examen clinique on trouve une HU=15cm. On donne comme diagnostic une hypotrophie. Quels
diagnostics différentiels évoquez-vous?
2) Quels examens paracliniques confirment l'hypotrophie? Donnez la définition d'une hypotrophie.
3) Quels sont les signes échographiques en faveur d'un RCIU non vasculaire?
4) Selon la clinique et le fait que ce soit un RCIU non vasculaire, quels exameens demandez-vous à la
recherche d'une étiologie?
5) Les résultats de la sérologie CMV : IgG positif,
avidité faible. IgM positif mais faible. Quel diagnostic
évosuez-vous? (à expliquer)
6) Quels examens confirment la transmission maternelle du CMV au foetus?
7) En l'absence de signes d'appel échographiques et à l'IRM, quel risque encourt l'enfant à la
naissance si atteinte CMV in utero?
8) Quelles sont les indications à proposer une IVMG si infection foatale CMV?
9) Pourquoi Mme G était à risque accru d'infection à CMV?
II)
1) Décrire les stades du RCF à l'expulsion selon la classification de Melchior. CAT devant un RCF de
type 4.
2) Définition et interprétation d'un ralentissement prolongé pendant le travail.
III) Vrai / Faux
(non disponible)