ECOLE DE SAGE-FEMME DE METZ
Première année de DEUXIEME PHASE
Lundi 2 juillet 2007
EVALUATION THEORIQUE NORMATIVE
EPREUVE DE REVALIDATION
Groupe 1 Unité 3
Epreuve de Pédiatrie
Durée : 1 heure
Notation : /20 points
Simon naît par voie basse à 30 semaines. Sa maman
est arrivée à la maternité sur le point
d'accoucher. La poche des eaux est rompue. Le liquide est clair. Il n'y a ni contexte infectieux
maternel, ni souffrance foetale aiguë. La corticothérapie à visée maturative pulmonaire foetale n'a
pas été faite car l'accouchement intervient très rapidement.
L'enfant s'adapte correctement. Il pèse 1450g. Son examen est normal pour l'âge.
1- Décrivez les principaux aspects morphologiques et neurologiques que présente cet
enfant à 30 semaines d'âge gestationnel.
2- En attendant l'arrivée du pédiatre, quelles sont les principales mesures et précautions
à prendre dans les premières minutes de vie.
A quinze minutes de vie, juste avant le transfert en néonatologie, Simon débute une détresse
respiratoire avec des besoins en oxygène de 30% pour maintenir une saturation en oxygène de
94%. La radiologie montrera un aspect de maladie des membranes hyalines.
3- Décrivez les aspects cliniques et paracliniques de cette pathologie respiratoire.
4- Quels sont les principes généraux et les modalités du traitement de cette pathologie
respiratoire?
La grande prématurité est à l'origine de
nombreuses complications durant le séjour en unité de
soin
intensif.
5- Décrivez brièvement les principales complications auxquelles est exposé Simon durant
les trois premières semaines de vie.
L'évolutaion sera finalement favorable. A 6 semaines de vie, Simon père presque 2400g. et le
retour à domicile doit se décider très prochainement.
6- Quels sont les critères simples devant être réunis pour que l'enfant soit autorisé à
rejoindre le domicile?