ECOLE DE SAGE-FEMME DE METZ
Première année de DEUXIEME PHASE
27 février 2007
EVALUATION THEORIQUE NORMATIVE
Groupe 1 Unité 1
Epreuve d'Obstétrique
Durée : 1 heure
Notation : /20 points
SUJET
Une primipare de 27 ans, sans antécédent particulier, est admise en travail au
terme de 39 SA à 7h00 le matin, à 3 cm.
Il s'agit d'un travail dirigé sous anesthésie péridurale.
L'expulsion est assitée par forceps de Tarnier pour blocage de la présentation
en partie moyenne et altération du rythme cardiaque foetal.
A 17h00 naît un garçon de 4300 grammes qui présente une bonne adaptation
cardio-respiratoire.
Il existe manifestement un saignement important.
1. Citer rapidement la définition de l'hémorragie du post-partum immédiat (HPP).
2. Dans le cas clinique, énoncez les principaux facteurs de risques que vous
retrouvez.
3. Enumérez rapidement les causes possibles de l'HPP chez cette patiente.
4. En pratique, face à une HPP immédiat, énumérez les principaux gestes que se doit
de réaliser la sage-femme.
5. Quels sont d'après vous les gestes que réalisera l'obstétricien?
6. Au bout de globalement combien de temps jugez-vous l'efficacité du traitement?
7. En cas d'échec, quel traitement proposeriez vous?