ECOLE DE SAGE-FEMME DE METZ
Première année de DEUXIEME PHASE
25 mai 2005
EVALUATION THEORIQUE NORMATIVE
Groupe 1 Unité 1
Epreuve d'Obstétrique
Durée : 1 heure
Notation : /20 points
Mme J..., âgée de 30 ans, G1P1 à 16 SA consulte aux urgences car depuis quelques
jours elle présente une fièvre à 38°, se plaint de courbatures qui l'empêchent de pratiquer
sa séance de jardinage quotidienne. Cliniquement vous palpez des adénopathies
cervicales. Le reste de l'examen est sans particularité. Toutes les sérologies réalisées au
début de la grossesse sont négatives.
1- Quelles sont les sérologies obligatoires à demander lors de la déclaration de
grossesse?
2- Dans le cas présent quel diagnostic redoutez-vous?
3- Quels examens complémentaires demandez-vous?
4- Les 1ers résultats retrouvent des IgG négatives et IgM positives. Débutez-vous un
traitement et si oui lequel (sans les posologies)?
5- Quelles sont les complications foetales possibles en cas de transmission materno-
foetale durant la grossesse?
6- Quelles règles hygiéno-diététique cette femme aurait-elle dû respecter?
Tous vos résultats sont heureusement revenus négatifs et la grossesse se déroule
tout-à-fait bien. Mme J... revient vous voir à 35SA car elle présente depuis qulques
jours des leucorrhées épaisses et abondantes, des brûlures mictionnelles; une
dysurie, des saignements post-coïtaux. Elle vous signale que son compagnon présente
une symptomatologie urinaire similaire.
1- Quel diagnostic devez-vous évoquez (par argument de fréquence)?
2- Quels examens complémentaires demandez-vous?
3- Quel traitement débutez-vous?
4- Qu'envisagez-vous pour son mari?