ECOLE DE SAGE-FEMME DE METZ
Première année de DEUXIEME PHASE
2003-2004
EVALUATION THEORIQUE NORMATIVE
Groupe 1 Unité 1
Epreuve d'Obstétrique
Durée : 1
Notation : /20 points
Mme M, IIIg IVp, présente une grossesse dont le terme est prévu le 16-11-02. Le groupe
sanguin est O rhésus négatif. Dans ses antécédents, on note :
- une interruption volontaire de grossesse en 1996 par voie chirurgicale
- un accouchement en 1999 d'un garçon de 3600g suivi d'une hémorragie de la
délivrance nécessitant une transfusion sanguine de trois poches d'hématies.
- un accouchement en 2001 d'une fille de 4000g suivi d'une hémorragie de la délivrance.
Cette grossesse s'est déroulée sans problème, hormis une biométrie excessive à
l'examen échographique de 32 SA. Mme M se présente à la
maternité le 1 novembre 2002 pour contractions utérines. Le col est dilaté à 4cm,
la poche des eaux est rompue.
Mme M accouche sous analgésie péridurale Quelle attitude adoptez-vous?
Malgré tout, Mme M présente un saignement persistant. Que faites-vous?
Le traitement correctement conduit permet de réduite l'hémorragie de la délivrance.
Dans les suites de couches, au 3ème jour, Mme M. se plaint d'un oedème du membre
inférieur gauche et d'une douleur localisée au mollet. Que faites-vous?